사회보험과 개인보험의 역할
치료 상황을 입력하면 건강보험·실손·개인보험의 역할을 한눈에 확인할 수 있습니다.
📋 실손 심화학습
치료 상황 입력
(입원 가정)
중요 치료 상황
※ 모든 케이스 조건 및 숫자 변경 가능
암치료
산정특례 적용
혈관질환
산정특례 적용
고비용질환
중증 고액 치료
신의료기술
비급여 중심
5세대보완
병·의원 미등재
임의입력
조건과 치료비를 직접 입력
조건 선택
산정특례 여부
일반(비중증)
산정특례(중증)
병원급
종합병원 이상
병·의원
신의료기술
등재
미등재
치료비 입력 (만원, 입원 기준)
일부본인부담
(20%/5%)
선별급여
(80%)
전액본인부담
(100%)
비급여 일반
비급여 3대비급여
본인부담 상한액
(10분위/7구간)
건강보험 계산
본인부담금
공단부담금
총진료비
일부본인부담
-
-
-
선별급여
-
-
-
전액본인부담
-
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-
비급여 합계
-
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상한초과금
-
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합계
-
-
-
상한초과금
-
급여 보상기준
-
비급여 보상기준
-
3대비급여 보상기준
-
실손보험 세대 선택 (5세대 고정 + 비교 세대 1개 선택)
1세대
~09.07
2세대a
~15.08
2세대b
~17.03
3세대
~21.06
4세대
~26.04
5세대
26.05~
2세대b, 5세대 선택됨
개인보험 수령액 (해당 시)
수령액 합계
(진단비·수술비·입원비 등 정액형 합산, 만원)
시뮬레이션 실행 ▶
시뮬레이션 결과
📄 PDF로 저장
📊
왼쪽에서 치료 상황을 입력하고
시뮬레이션을 실행하세요.
총 진료비
-
건강보험 개인부담
-
개인보험 수령액
-
공단부담
실손 보상
개인보험
잉여(생활비)
최종부담
(단위: 만원)
세대별 실손 후 최종 자부담 비교